調剤レセプト直接審査・支払い

「調剤レセプト直接審査・支払」について

みなさんが病院の処方箋により薬局でお薬を受け取る場合、通常は医療費（薬代）の7割は健康保険組合に請求されます。従来、その医療費の請求は、社会保険診療報酬支払基金を通して請求･支払がおこなわれる方法しかありませんでした。

調剤レセプト直接審査･支払」では、「調剤レセプトの直接審査・支払」に合意された薬局は、医療費を健康保険組合に直接請求し、健康保険組合が薬局に直接支払いをします。これにより、薬局と健保が直接対話をすることができ、健保事業の充実を図ることができます。

＊調剤レセプトとは、薬局が健康保険組合に医療費を請求するための請求書です。

コマツ健保組合では「調剤レセプトの直接審査・支払」を厚生労働省の認可を得て、2009年10月より実施しております。

「調剤レセプトの直接審査・支払」に合意された調剤薬局はこちらをご覧ください。